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孙清平先分析了一下病情,说了一番自己的判断,然后笑着问方乐。
“小乐,你之前就看过患者了,自己的判断呢?”
所有人都齐刷刷的看向方乐。
韩胜学还好,知道方乐是孙清平的学生,可ICU那边却不知道,ICU的林主任还一直以为孙清平是韩胜学请来的呢,怎么孙清平正说着却询问这么一位小年轻?
“我之前看过了,刚才您老检查的时候,我也观察了,我的判断和您是一样的,患者正气耗损,元阳不足,气虚血弱,邪实完全压制正气,从而导致多脏器病变以及伤口感染,气虚不能推动血液运行,气血不足,从而导致神难以御气,心神失养,患者才会昏迷不醒。”
方乐回答道。
“嗯。”
孙清平和方乐已经交谈过很多次了,对方乐的见识孙清平是知道的,倒也没有太多惊讶,可会诊室的其他人却都惊讶不已。
这个小年轻还真能答得上?
“那么以你看,该如何治疗呢?”
孙清平笑着问方乐。
“益气回阳,固本培元。”
方乐道:“可以用大剂量附子,回阳救逆,附子归心经,回阳救逆,补火助阳,最具神效,患者已经昏迷超过24小时,因此用药的时候务必要一剂奏效。”
韩胜学嘴巴微张。
方乐还真敢说。
“好。”
孙清平点着头:“方乐说的不错,这个时候务必要一剂奏效,不能拖延,借用现在医学的说法,患者因为外伤或者失血过多导致脑部供血不足而昏迷,48小时是最佳时段,术后苏醒的越早,对脑部的损伤越小,苏醒的时间越长,对脑部的损伤越大,如果一剂不能奏效,二次用药,效果就会大打折扣。”
“孙老说的是。”
韩胜学急忙道。
“那小乐你觉得多少剂量合适?”
孙清平又问方乐。
“90克吧。”
方乐沉吟了一下道。
“90克?”
ICU的林主任都禁不住惊呼出声,90克?
这剂量着实有点吓人了。
韩胜学都瞪了一眼方乐,心说这小子,真是敢说。
“90克?”
孙清平微微沉吟:“小乐你比我还胆大,我原本想着60克应该差不多了,没想到你竟然提议90克。”
“患者看上去依旧发热,昨晚甚至还有大热迹象,可四肢厥冷,这种说明患者阳气已经极为衰弱,脏腑运行无力,60克的话,我担心药效不足以推动。”
方乐实事求是的道。
原本这个病症,方乐自己就能拿得下,请孙清平的目的也不过是为了让患者家属觉的重视。
就个人水平而言,方乐在中医内科方面的造诣和孙清平还是差了些,可要是加上后世几十年的见识,孙清平就不一定比方乐强多少了。
“嗯,你说的也有道理,那就用90克!”
孙清平作为大医国手,胆魄也是有的,60克的剂量其实也不是不可以,同样是医生,性格方面也是有着区别的,孙清平的性格相对谨慎,又不是火神派的路子,能开出60克的剂量,已经很能说明孙清平的水平了。
说着话,孙清平提笔写了方剂,签字之后递给了边上的韩胜学。
“先用一剂,看看效果再说。”
“好。”
韩胜学接过方剂,然后ICU的林主任,林主任又交给钱创明。
说实话,今天的这个会诊,韩胜学和林主任都有点不习惯。
这要是孙清平一个人,倒也罢了,说什么就是什么,反正他们也不懂,可加上方乐。
这一老一少,你一言,他一语,就这么把60克变成了90克?
这可是附子呀!
还好有孙清平把关,要不然,韩胜学觉的自己都没胆子陪方乐玩。
这个小子,今天才来科室第一天,就和人玩心跳呀。
好吧,人家没来之前就玩过一次了。
想起前天急救车送来的时候,方乐的一双手插在患者的腹腔内,那个画面,纵然韩胜学已经在急诊干了近三十年,还是第一次见到那种场面。
急诊科本就要比其他科室更挑战人的神经,可韩胜学却隐隐觉的,方乐的到来好像会更挑战他的神经。
韩胜学有种感觉,未来他们急诊科绝对会因为方乐的到来,变的和以前不一样了。
这小子从本质上讲,就是个不安分的主。
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孙清平先分析了一下病情,说了一番自己的判断,然后笑着问方乐。
“小乐,你之前就看过患者了,自己的判断呢?”
所有人都齐刷刷的看向方乐。
韩胜学还好,知道方乐是孙清平的学生,可ICU那边却不知道,ICU的林主任还一直以为孙清平是韩胜学请来的呢,怎么孙清平正说着却询问这么一位小年轻?
“我之前看过了,刚才您老检查的时候,我也观察了,我的判断和您是一样的,患者正气耗损,元阳不足,气虚血弱,邪实完全压制正气,从而导致多脏器病变以及伤口感染,气虚不能推动血液运行,气血不足,从而导致神难以御气,心神失养,患者才会昏迷不醒。”
方乐回答道。
“嗯。”
孙清平和方乐已经交谈过很多次了,对方乐的见识孙清平是知道的,倒也没有太多惊讶,可会诊室的其他人却都惊讶不已。
这个小年轻还真能答得上?
“那么以你看,该如何治疗呢?”
孙清平笑着问方乐。
“益气回阳,固本培元。”
方乐道:“可以用大剂量附子,回阳救逆,附子归心经,回阳救逆,补火助阳,最具神效,患者已经昏迷超过24小时,因此用药的时候务必要一剂奏效。”
韩胜学嘴巴微张。
方乐还真敢说。
“好。”
孙清平点着头:“方乐说的不错,这个时候务必要一剂奏效,不能拖延,借用现在医学的说法,患者因为外伤或者失血过多导致脑部供血不足而昏迷,48小时是最佳时段,术后苏醒的越早,对脑部的损伤越小,苏醒的时间越长,对脑部的损伤越大,如果一剂不能奏效,二次用药,效果就会大打折扣。”
“孙老说的是。”
韩胜学急忙道。
“那小乐你觉得多少剂量合适?”
孙清平又问方乐。
“90克吧。”
方乐沉吟了一下道。
“90克?”
ICU的林主任都禁不住惊呼出声,90克?
这剂量着实有点吓人了。
韩胜学都瞪了一眼方乐,心说这小子,真是敢说。
“90克?”
孙清平微微沉吟:“小乐你比我还胆大,我原本想着60克应该差不多了,没想到你竟然提议90克。”
“患者看上去依旧发热,昨晚甚至还有大热迹象,可四肢厥冷,这种说明患者阳气已经极为衰弱,脏腑运行无力,60克的话,我担心药效不足以推动。”
方乐实事求是的道。
原本这个病症,方乐自己就能拿得下,请孙清平的目的也不过是为了让患者家属觉的重视。
就个人水平而言,方乐在中医内科方面的造诣和孙清平还是差了些,可要是加上后世几十年的见识,孙清平就不一定比方乐强多少了。
“嗯,你说的也有道理,那就用90克!”
孙清平作为大医国手,胆魄也是有的,60克的剂量其实也不是不可以,同样是医生,性格方面也是有着区别的,孙清平的性格相对谨慎,又不是火神派的路子,能开出60克的剂量,已经很能说明孙清平的水平了。
说着话,孙清平提笔写了方剂,签字之后递给了边上的韩胜学。
“先用一剂,看看效果再说。”
“好。”
韩胜学接过方剂,然后ICU的林主任,林主任又交给钱创明。
说实话,今天的这个会诊,韩胜学和林主任都有点不习惯。
这要是孙清平一个人,倒也罢了,说什么就是什么,反正他们也不懂,可加上方乐。
这一老一少,你一言,他一语,就这么把60克变成了90克?
这可是附子呀!
还好有孙清平把关,要不然,韩胜学觉的自己都没胆子陪方乐玩。
这个小子,今天才来科室第一天,就和人玩心跳呀。
好吧,人家没来之前就玩过一次了。
想起前天急救车送来的时候,方乐的一双手插在患者的腹腔内,那个画面,纵然韩胜学已经在急诊干了近三十年,还是第一次见到那种场面。
急诊科本就要比其他科室更挑战人的神经,可韩胜学却隐隐觉的,方乐的到来好像会更挑战他的神经。
韩胜学有种感觉,未来他们急诊科绝对会因为方乐的到来,变的和以前不一样了。
这小子从本质上讲,就是个不安分的主。